Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы
Для цитирования
Фадеева Е. В. Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы. — Социологическая наука и социальная практика, 2019. Т. 7. № 3. С. 109-119. DOI: https://doi.org/10.19181/snsp.2019.7.3.6692
Аннотация
В данной статье рассмотрены ключевые проблемы оказания паллиативной помощи в нашей стране. Во введении обосновывается актуальность изучения современного состояния паллиативной помощи в России и в мире. Автор даёт обобщённую характеристику численности тяжелобольных пациентов: как нуждающихся в паллиативной помощи, так и получающих её. Основное внимание в работе автор акцентирует на росте числа нуждающихся в паллиативной помощи при одновременном дефиците врачей, работающих в паллиативной медицине. На основе изучения нормативных актов, регулирующих образовательный процесс и профессиональную деятельность медицинских работников, установлено, что статус врача паллиативной помощи имеет правовую неопределённость, что порождает проблему фактического отсутствия в стране специалистов по паллиативной медицинской помощи. Отмечено, что паллиативную помощь в России оказывают практикующие врачи других специальностей, социальные работники и волонтёры. В статье описываются некоторые сложности, возникающие у медиков при работе с паллиативными пациентами. Раскрываются проблемы отсутствия защиты прав медиков, сталкивающихся с купированием боли и других тягостных синдромов, а также вопрос нецелесообразного распределения финансовых потоков в паллиативной помощи. Обосновывается мысль, что при правильной организации паллиативная помощь становится экономически выгодной для государства. В заключении автор приходит к выводу, что паллиативная помощь должна стать многопрофильной и доступной для каждого, кто в ней нуждается.
Ключевые слова:
паллиативная помощь, доступность паллиативной помощи, здравоохранение, медицина, онкология
Литература
4 февраля – Всемирный день борьбы против рака (World cancer day) // «НМИЦ радиологии» Минздрава России – 2019 [Электронный ресурс]. URL: http://nmicr.ru/news/tsentra/4-fevralya-vsemirnyy-den-borby-protiv-raka-world-cancer-day/ (дата обращения: 04.03.2019).
Атлас мира по паллиативной помощи в конце жизни // Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» – 2017 [Электронный ресурс]. URL: http://www.hospicefund.ru/wp-content/uploads/2017/09/Global-Atlas-Russian-version_small.pdf (дата обращения: 08.07.2019).
В России выросло число онкобольных // РИА Новости – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://ria.ru/20190204/1550327069.html (дата обращения: 05.03.2019).
Ерохин Н. А. Старение населения России как политическая проблема // Вестник Московского государственного областного университета (Электронный журнал). 2018. № 2. С. 57–68.
Закон о паллиативной помощи принят в третьем чтении единогласно // Министерство здравоохранения Российской Федерации – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://www. rosminzdrav.ru/news/2019/02/23/10898-zakon-o-palliativnoy-pomoschi-prinyat-v-tretiem-chtenii-edinoglasno (дата обращения: 05.03.2019).
Кузин С. И. Старение населения: социально-экономический аспект // Вестник университета. 2018. № 3. С. 137–143.
Нюта Федермессер: паллиативную помощь получают не более 15% нуждающихся в ней // Деловой журнал о здравоохранении Vademecum – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://vademec.ru/news/2018/12/03/nyuta-federmesser-palliativnuyu-pomoshch-poluchayut-ne-bolee-15-nuzhdayushchikhsya-v-ney/ (дата обращения: 05.03.2019).
Нюта Федермессер о семьях и паллиативной медицине: найти ответ и подружиться, а не задать вопрос и поругаться // Агентство социальной информации – 2017 [Электронный ресурс]. URL: https://www.asi.org.ru/news/2017/04/10/palliativnaya-pomoshh-deti-moskva/ (дата обращения: 04.03.2019).
Паллиативная медицинская помощь // Всемирная организация здравоохранения – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care (дата обращения: 06.03.2019).
Послание Президента Федеральному Собранию 20 февраля 2019 года (полный текст) // Парламентская газета – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://www.pnp.ru/politics/ poslanie-prezidenta-federalnomu-sobraniyu-20-fevralya-2019-goda-polnyy-tekst.html (дата обращения: 04.03.2019).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» // Российская газета – Федеральный выпуск № 65(6041) от 27.03.2013 [Электронный ресурс]. URL: https://rg.ru/2013/03/27/nomenklatura-dok.html (дата обращения: 06.03.2019).
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»» // ГАРАНТ.РУ – 2017 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/71231064/ (дата обращения: 06.03.2019).
Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 12 сентября 2013 г. № 1061 г. Москва «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» // Российская газета – Федеральный выпуск № 247(6223) от 01.11.2013 [Электронный ресурс]. URL: https://rg.ru/2013/11/01/obrnapravlenia-dok.html (дата обращения: 06.03.2019).
Путин поручил правительству подготовить предложения по выступлению Нюты Федермессер на прямой линии // ОНФ – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://onf. ru/2019/06/20/putin-poruchil-pravitelstvu-podgotovit-predlozheniya-po-vystupleniyu-nyuty-federmesser-na/ (дата обращения: 08.07.2019).
Рак // Всемирная организация здравоохранения – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer (дата обращения: 04.03.2019).
Рак: есть ли от него спасение и как с ним бороться? // ВЦИОМ – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=9546 (дата обращения: 06.03.2019).
Рак у детей // Всемирная организация здравоохранения – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children (дата обращения: 04.03.2019).
«Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 № 63-ФЗ // ГАРАНТ.РУ – 1999 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/3975363/ (дата обращения: 06.03.2019).
Федеральный закон от 06.03.2019 № 18-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи» // Парламентская газета – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://www.pnp.ru/law/2019/03/06/federalnyy-zakon-18-fz.html (дата обращения: 07.03.2019).
Атлас мира по паллиативной помощи в конце жизни // Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» – 2017 [Электронный ресурс]. URL: http://www.hospicefund.ru/wp-content/uploads/2017/09/Global-Atlas-Russian-version_small.pdf (дата обращения: 08.07.2019).
В России выросло число онкобольных // РИА Новости – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://ria.ru/20190204/1550327069.html (дата обращения: 05.03.2019).
Ерохин Н. А. Старение населения России как политическая проблема // Вестник Московского государственного областного университета (Электронный журнал). 2018. № 2. С. 57–68.
Закон о паллиативной помощи принят в третьем чтении единогласно // Министерство здравоохранения Российской Федерации – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://www. rosminzdrav.ru/news/2019/02/23/10898-zakon-o-palliativnoy-pomoschi-prinyat-v-tretiem-chtenii-edinoglasno (дата обращения: 05.03.2019).
Кузин С. И. Старение населения: социально-экономический аспект // Вестник университета. 2018. № 3. С. 137–143.
Нюта Федермессер: паллиативную помощь получают не более 15% нуждающихся в ней // Деловой журнал о здравоохранении Vademecum – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://vademec.ru/news/2018/12/03/nyuta-federmesser-palliativnuyu-pomoshch-poluchayut-ne-bolee-15-nuzhdayushchikhsya-v-ney/ (дата обращения: 05.03.2019).
Нюта Федермессер о семьях и паллиативной медицине: найти ответ и подружиться, а не задать вопрос и поругаться // Агентство социальной информации – 2017 [Электронный ресурс]. URL: https://www.asi.org.ru/news/2017/04/10/palliativnaya-pomoshh-deti-moskva/ (дата обращения: 04.03.2019).
Паллиативная медицинская помощь // Всемирная организация здравоохранения – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care (дата обращения: 06.03.2019).
Послание Президента Федеральному Собранию 20 февраля 2019 года (полный текст) // Парламентская газета – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://www.pnp.ru/politics/ poslanie-prezidenta-federalnomu-sobraniyu-20-fevralya-2019-goda-polnyy-tekst.html (дата обращения: 04.03.2019).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» // Российская газета – Федеральный выпуск № 65(6041) от 27.03.2013 [Электронный ресурс]. URL: https://rg.ru/2013/03/27/nomenklatura-dok.html (дата обращения: 06.03.2019).
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»» // ГАРАНТ.РУ – 2017 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/71231064/ (дата обращения: 06.03.2019).
Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 12 сентября 2013 г. № 1061 г. Москва «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» // Российская газета – Федеральный выпуск № 247(6223) от 01.11.2013 [Электронный ресурс]. URL: https://rg.ru/2013/11/01/obrnapravlenia-dok.html (дата обращения: 06.03.2019).
Путин поручил правительству подготовить предложения по выступлению Нюты Федермессер на прямой линии // ОНФ – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://onf. ru/2019/06/20/putin-poruchil-pravitelstvu-podgotovit-predlozheniya-po-vystupleniyu-nyuty-federmesser-na/ (дата обращения: 08.07.2019).
Рак // Всемирная организация здравоохранения – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer (дата обращения: 04.03.2019).
Рак: есть ли от него спасение и как с ним бороться? // ВЦИОМ – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=9546 (дата обращения: 06.03.2019).
Рак у детей // Всемирная организация здравоохранения – 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children (дата обращения: 04.03.2019).
«Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 № 63-ФЗ // ГАРАНТ.РУ – 1999 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/3975363/ (дата обращения: 06.03.2019).
Федеральный закон от 06.03.2019 № 18-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи» // Парламентская газета – 2019 [Электронный ресурс]. URL: https://www.pnp.ru/law/2019/03/06/federalnyy-zakon-18-fz.html (дата обращения: 07.03.2019).
Форматы цитирования
Другие форматы цитирования:
Harvard
Фадеева, Е. В. (2019) ’Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы’, Социологическая наука и социальная практика, 7(3), сс. 109-119. doi: https://doi.org/10.19181/snsp.2019.7.3.6692.
Раздел
СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ
Издатель: Федеральное государственное бюджетное учреждение науки