Реформа здравоохранения: руководители медучреждений на острие проблем (часть первая)

Ольга Аркадьевна Александрова Институт социально-экономических проблем народонаселения РАН; Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации a762rab@mail.ru
Ольга Алексеевна Комолова Московский городской университет управления Правительства Москвы olkomolova@yandex.ru

Для цитирования

Александрова О. А., Комолова О. А. Реформа здравоохранения: руководители медучреждений на острие проблем (часть первая) // Народонаселение. 2018. Том 21. № 4. С. 96-108.

Аннотация

Статья посвящена влиянию реформы здравоохранения на ситуацию в отрасли и требования, предъявляемые к руководству медицинских организаций. На основе данных экспертного опроса, участниками которого выступали медики, имеющие практический опыт в области организации и управления здравоохранением; экономисты, исследующие работу общественного сектора; юристы, занимающиеся защитой прав пациентов и т.д., охарактеризованы сегодняшнее финансовое, материально-техническое и кадровое обеспечение лечебных учреждений, их взаимоотношения с учредителями, страховыми компаниями и пациентами; приведены мнения экспертов относительно того, кем — менеджерами или клиницистами — должны быть руководители медицинских организаций, как создать их кадровый резерв, что должно измениться в системе повышения квалификации и переподготовки медицинских кадров. Показано, что условия работы медицинских организаций радикально изменились, а важным показателем их эффективности стал объем привлеченных внебюджетных средств. При этом институциональная среда, в которой они функционируют, весьма противоречива, лишена ряда принципиально важных элементов, не сбалансирована с точки зрения прав и обязанностей различных участников процесса оказания медицинской помощи. Это существенно осложняет деятельность руководства лечебных учреждений, порождает у них «конфликт интересов», от чего, в конечном итоге, страдают пациенты. По мнению экспертов, сегодня во главе медучреждения должен стоять опытный менеджер, но — при обязательном хорошем знании и понимании специфики медицинской отрасли. Поскольку сейчас лечебными учреждениями руководят медики, их обучение экономике и менеджменту в рамках системы ДПО становится более чем актуальным. Статья разделена на две части. Вторая часть будет опубликована в журнале «Народонаселение» в 2019 г. № 1.

Ключевые слова:

реформа здравоохранения, доступность и качество медицинских услуг, руководители медицинских организаций, повышение квалификации и переподготовка медицинских кадров

Биографии авторов

Ольга Аркадьевна Александрова, Институт социально-экономических проблем народонаселения РАН; Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации

доктор экономических наук, заместитель директора ИСЭПН РАН по научной работе; профессор Департамента социологии Финансового университета при Правительстве РФ, ведущий научный сотрудник ИСЭПН РАН

Ольга Алексеевна Комолова, Московский городской университет управления Правительства Москвы

директор Центра программ MPA в здравоохранении

Литература

ВЦИОМ: проблемы в системе здравоохранения остаются главными для россиян. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://tass.ru/obschestvo/5270172 (дата обращения: 20.08.2018).

ОНФ раскритиковал состояние системы здравоохранения в России. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://tass.ru/obschestvo/2239739 (дата обращения: 20.08.2018).

Улумбекова Г. Курс Минздрава — бросаем пациентов, спасаем частника. [Электрон-ный ресурс] — Режим доступа: http://expert.ru/2015/01/28/kurs-minzdrava---brosaem-patsientov-spasaem-chastnika/ (дата обращения: 20.08.2018).

Батчиков С., Кара-Мурза С. От здравоохранения к продаже медицинских услуг // Экономические стратегии. — 2013. — № 2.

Ртищева Е. За официально бесплатную медицину придется официально платить. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.doctorpiter.ru/articles/4506/ (дата обращения 18.03.2014).

Чубарова Т.В. Перспективы реформы здравоохранения в России: необходимость новых подходов // Проблемы прогнозирования. — 2004. — № 5.

Социальное развитие и уровень жизни населения СССР. Стат. сб. — М.: Госкомстат СССР, 1989.

Чубарова Т.В. Кризис российской здравоохранительной системы и политики // Экономическая наука современной России. Экспресс-выпуск. — 2007. — № 1(12).

Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: 2018-2024 гг. Что надо делать? // ОРГ-ЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. — 2018. — № 1.

Реформа: от народного здравоохранения — к продаже медицинских услуг / Доклады Центра проблемного анализа и государственно-управленческого проектирования. Вып. 10. — М.: Научный эксперт, 2014.

Chubarova T. Public Нealth Management Education and Training: Russia. In: Health Care Delivery Systems: Opportunities for Public Management Education in Central and Eastern Europe. Ed. byA.Rosenbaum, J. Nemec, K. Tolo. NISPAcee, 2004

«Нас учили врачевать, а управление медицинской организацией — это другой вид профессиональной деятельности…». Интервью с Г.Э. Улумбековой. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/nas-uchili-vrachevat-a-upravlenie-meditsinskoy-organizatsiey-eto-drugoy-vid-professionalnoy-deyatelnosti-1 (дата обращения: 12.08.2018).